PARTICIPANTES. POBLACIÓN DE ESTUDIO

Tras solicitar la participación en el estudio a todos los centros adscritos al PAPPS se obtuvo información de 245 centros. Por problemas en el envío de los datos sólo se incluyó la información de 224 centros; no evaluaron 369 centros (porcentaje total de participación del 41,3%, porcentaje efectivo de participación: 37,8%). Ha habido un aumento en el número absoluto de centros participantes (199 en 1997) como queda reflejado en la figura 1.

Figura 1. Participación en las diferentes evaluaciones Papps.

La distribución por comunidades autónomas se expone en la figura 2.

Figura 2. Centros participantes en la evaluación 1999 por autonomías.

La población de estudio está compuesta por todas las historias clínicas activas de todos los centros participantes, abiertas antes del 31/12/98 en las que esté registrada, al menos, una visita en el periodo del 01/01/97 al 31/12/98. De todas las historias clínicas se obtiene una muestra en cada centro con las siguientes características:

MÉTODO DE MUESTREO Y TAMAÑO DE LA MUESTRA: muestreo en 2 etapas, la primera mediante muestreo estratificado por grupos de edad y la segunda por muestreo sistemático:

• De 0 a 2 años (nacidos entre 01/01/96 y 31/12/98): 20 historias clínicas.
• De 3 a 6 años (nacidos entre 01/01/92 y 31/12/95): 20 historias clínicas.
• De 7 a 16 años (nacidos entre 01/01/82 y 31/12/91): 20 historias clínicas.
• De 17 o más años (nacidos antes del 01/01/82): 100 historias clínicas.

MUESTREO SISTEMÁTICO: En cada estrato de edad se cuenta el número total de historias clínicas existentes en el archivo. Esta cifra se divide por el número de historias clínicas que se necesiten extraer del estrato. Se obtiene así la CONSTANTE DE MUESTREO (K). Se extrae una historia cada K. Si la historia seleccionada no cumple las condiciones señaladas se extrae la siguiente.

PERIODO DE ESTUDIO: Se define como el comprendido entre la apertura de la historia clínica y el 31/12/98. No se han incluido actividades posteriores a esta fecha. Todos los tiempos se han calculado con relación a la misma.

El total de historias evaluadas ha sido en total de 8.008 en el subprograma infantil y de 23.320 en el del adulto. Con estas cifras se obtienen errores muestrales inferiores al 1% (límite de confianza del 95%) para la totalidad del programa. Los resultados de cada centro de salud han de considerarse más aproximados ya que el error muestral se encuentra alrededor del 10%.